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스케일링 건강보험 적용 대상, 누구에게 해당될까?

하늘아래태양 2025. 4. 21. 17:20
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혹시 치과 스케일링받을 때, "이거 건강보험 되나요?"라고 물어본 적 있으신가요? 막상 진료실 앞에 서면 궁금해지지만, 제대로 아는 정보는 없어서 망설이게 되죠.

특히 스케일링은 주기적으로 받아야 하는 중요한 치과 시술인데, 보험 적용 대상이 정해져 있어서 헷갈릴 수 있어요. 여러분이 스케일링받을 때 '건강보험 적용이 되는지 아닌지' 한 번에 이해하실 수 있도록 정리해 봤습니다.

스케일링이란 무엇인가요?

스케일링은 치아 표면에 쌓인 치석과 플라그를 제거해주는 시술이에요. 시간이 지나면 음식물 찌꺼기와 세균이 결합하면서 딱딱하게 굳은 치석이 되는데, 이게 그대로 방치되면 잇몸 염증이나 심하면 치주질환으로 이어질 수 있답니다. 그래서 정기적으로 스케일링을 받아주는 것이 건강한 잇몸을 유지하는 데 매우 중요해요.

스케일링 건강보험 적용 범위

국민건강보험에서는 치석 제거 시술인 스케일링에 대해 연 1회 보험 적용을 해주고 있어요. 단, 아무나 받을 수 있는 건 아니고, 특정 기준을 충족해야 해요. 건강보험 적용 시 본인 부담금만 지불하면 되기 때문에 경제적인 부담도 확 줄어들어요.

적용 대상자 조건은 어떻게 될까요?

조건 내용
연령 만 19세 이상
진료 목적 치석 제거 및 잇몸 건강 유지
주기 1년에 1회

적용 횟수와 비용은 얼마인가요?

스케일링은 건강보험이 적용되면 1년에 1회 받을 수 있어요. 본인 부담금은 약 1~2만원 수준이며, 병원마다 약간 차이가 있을 수 있어요. 일반적으로는 7월 1일 기준으로 보험 적용이 초기화되기 때문에, 해당 시기를 기억해 두시면 좋아요!

보험 적용이 안 되는 경우는?

보험 적용이 안 되는 경우도 있어요. 만 19세 미만인 경우, 또는 1년에 1회 이미 받은 경우는 추가 적용이 어렵습니다. 그리고 잇몸 치료 목적이 아닌 미용 목적으로 스케일링을 받는 경우도 보험에서 제외돼요.

스케일링 관리 꿀팁

7월에 예약하세요 : 보험 적용 기준일이기 때문에 늦지 않게 챙기세요.
칫솔질 + 치실 병행 : 스케일링 효과를 오래 유지할 수 있어요.
치과 방문 전 문의 : 보험 적용 여부는 병원마다 다를 수 있어요.

자주 묻는 질문 (FAQ)

만 19세 생일이 지나면 바로 받을 수 있나요?

네, 생일이 지난 이후부터는 보험 적용이 가능해요.

스케일링받을 때 통증이 심한가요?

약간의 시림이나 불편감은 있을 수 있지만, 참을 수 있는 수준이에요.

건강보험 적용은 자동으로 되나요?

네, 조건에 해당되면 자동으로 적용되지만 병원에 꼭 문의해 보세요!

스케일링 후에는 뭘 조심해야 하나요?

음식물 섭취는 최소 30분 이후에 하고, 매운 음식은 피하는 게 좋아요.

1년에 2번 받으면 보험 못 받나요?

맞아요. 보험은 1회만 적용되며, 추가 시술은 전액 본인 부담이에요.

스케일링만으로 잇몸병 예방이 되나요?

큰 도움이 되지만, 평소 칫솔질과 구강관리도 매우 중요해요!

스케일링은 단순한 미용이 아닌 치아와 잇몸 건강을 지키기 위한 필수 관리예요. 매년 한 번 건강보험으로 혜택 받으면서도 구강 건강을 챙겨보세요!

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